刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.脂肪肝与ALT升高的关联:脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,而非酒精性脂肪肝又与肥胖、2型糖尿病、高血脂等代谢综合征密切相关。数据显示,约30%至50%的脂肪肝患者存在ALT升高,其中非酒精性脂肪肝的患病率更高。
2.ALT水平升高的机制:脂肪在肝细胞内的过度堆积会引发一系列氧化应激反应和炎症因子释放,从而损害肝细胞膜并导致ALT进入血液。胰岛素抵抗和游离脂肪酸的增多也会加速这一过程。
3.不同程度脂肪肝影响不同:轻度脂肪肝通常不会明显升高ALT,但中重度脂肪肝或伴随非酒精性脂肪性肝炎时,ALT水平更容易显著上升。部分患者ALT水平可能持续正常,因此单靠血清ALT检查不足以完全判断脂肪肝的严重性。
4.其他可能因素:脂肪肝患者ALT升高可能还与药物、病毒感染、饮食习惯等其他因素有关。例如长期服用某些药物,如阿司匹林或他汀类药物,可能进一步加重肝脏负担并升高转氨酶水平。
脂肪肝引起的ALT升高需要通过健康管理得到改善,包括控制体重、调整饮食结构、增加运动量及避免肝毒性物质,同时建议定期复查肝功能以评估治疗效果和疾病进展。