刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.严重心肺功能不全者
患有严重心脏病(如心功能不全、严重冠心病)或呼吸功能不全(如慢性阻塞性肺疾病晚期)的患者,在麻醉过程中可能出现心肺功能进一步恶化的风险。
2.麻醉药物过敏或禁忌者
对常用麻醉药物(如丙泊酚、咪达唑仑等)过敏,或者存在其他麻醉相关禁忌的人群,不建议进行无痛肠镜。
3.未稳定控制的重度高血压或糖尿病患者
若高血压或糖尿病处于未控制状态,无痛肠镜可能加重潜在的并发症,如心肌缺血或血糖波动。
4.急性腹部疾病患者
包括急性腹膜炎、肠穿孔、腹腔积液显著增多等状况。此类患者的肠道状态不适合镜检操作,而且麻醉可能掩盖病情变化。
5.凝血功能异常者
凝血障碍、血小板显著减少(如低于50×10⁹/L)的患者在肠镜操作中可能发生无法控制的出血风险。
6.妊娠期女性
妊娠期间使用麻醉药物可能对胎儿造成潜在影响,因此一般建议慎重评估是否需要选择无痛肠镜。
7.严重精神疾病患者
无法配合检查或存在较大心理压力的患者,即使采用无痛方式,仍可能因其他原因增加操作风险。
以上情况均需在医生指导下做具体评估,决定是否选择替代检查方式或采取特殊防护措施。