叶宇齐主任医师
江苏省中西医结合医院 妇产科
1.尿路阻塞:在宫颈癌手术中,尤其是根治性子宫切除术,可能导致输尿管被误伤或因纤维化、瘢痕形成而受压。这种情况下,输尿管的狭窄或阻塞会使尿液无法正常排出,从而在肾脏内聚集,导致肾积水。
2.淋巴系统改变:手术过程中可能会切除附近的淋巴结,这样可以减少癌症扩散的风险。淋巴结的切除可能影响淋巴液的正常流动,引起局部组织的水肿,从而对输尿管造成压力,间接导致肾积水。
3.炎症和感染:术后如果发生尿路感染或盆腔炎症,可能引起输尿管周围组织的肿胀。这样的炎症反应同样可能导致输尿管的部分或完全堵塞,使得尿液回流至肾脏。
4.术后疤痕:愈合过程中的结缔组织增生,可能在输尿管周围形成瘢痕组织。这些组织有可能逐渐挤压输尿管,妨碍尿液的正常排出。
为了避免或减轻肾积水的风险,需要及时进行术后监测,包括影像学检查和尿常规检测。如发现肾积水,早期干预,如放置输尿管支架、抗炎治疗或二次手术,是恢复尿路通畅的关键。