接种宫颈癌疫苗需注意哪些事项

接种宫颈癌疫苗前需确认年龄符合对应价型获批范围，对疫苗成分无严重过敏，不处于发热或急性感染期，妊娠期暂缓接种，哺乳期需经医生评估。接种后需留观30分钟，按时完成全部剂次，并继续定期接受宫颈癌筛查。

接种前需要确认的4项条件

1、年龄与价型匹配：中国境内获批的宫颈癌疫苗包括二价、四价和九价，各自适用年龄范围不同，接种前需核对本人年龄是否在该价型获批区间内，超龄者无法按该价型接种。

2、健康状况评估：正在发热、患急性疾病或慢性疾病急性发作期者应暂缓接种；对酵母或疫苗任何成分曾发生严重过敏反应者不宜接种。

3、妊娠与哺乳状态：妊娠期女性不建议接种，若接种期间发现妊娠应暂停后续剂次，待分娩后再补种；哺乳期女性接种需由医生评估风险与获益。

4、既往筛查结果：接种前不强制要求做宫颈癌筛查，但已有性生活者建议按常规接受筛查，接种不能替代筛查。

接种后需要落实的4项操作

1、现场留观30分钟：接种后需在接种点留观半小时，观察有无急性过敏反应，出现头晕、皮疹、呼吸困难需立即告知医护人员。

2、按时完成剂次：二价疫苗通常按0、1、6月接种3剂；四价和九价按0、2、6月接种3剂。未按时接种者应尽快补种，无需重新开始全程。

3、常见反应处理：注射部位疼痛、红肿，或低热、乏力，多可在1至2天内自行缓解；体温超过38.5摄氏度或症状持续加重需就医。

4、继续定期筛查：接种后仍需按指南筛查。中国《子宫颈癌综合防控指南》指出，25至64岁女性应定期接受宫颈癌筛查，接种疫苗不能清除已有感染。

需要了解的关键数据

世界卫生组织2020年发布的数据显示，全球每年新发宫颈癌约60万例，其中约34万例死亡，宫颈癌是女性第四常见恶性肿瘤。高危型人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌主要病因，接种疫苗可降低相关型别感染风险。中国疾病预防控制中心发布的接种技术指南明确，宫颈癌疫苗为预防性疫苗，不具备治疗作用，已感染相应型别者接种获益有限。

需要避免的3个认识偏差

1、认为接种后无需筛查：疫苗覆盖型别有限，无法覆盖全部高危型别，筛查仍需按年龄和指南执行。

2、认为价型越高越好：不同价型适用年龄和供应情况不同，能按获批年龄尽早接种比等待更高价型更有意义。

3、认为接种后不会感染：疫苗降低风险但不等于完全阻断，安全性行为与定期筛查仍需同步维持。

接种宫颈癌疫苗需先核对年龄与健康状态，接种后留观并完成全部剂次，同时坚持定期筛查，疫苗预防与筛查结合才能降低宫颈癌发生风险。

常见问题

否。接种前不强制筛查，但已有性生活女性建议按常规筛查，接种不能替代筛查。

否。妊娠期不建议接种，若接种期间发现妊娠应暂停后续剂次，分娩后再补种。

是。疫苗覆盖型别有限，接种后仍需按指南定期筛查，两者结合才能降低风险。

通常3针。二价按0、1、6月，四价和九价按0、2、6月，未按时接种应尽快补种。

低热多可自行缓解。体温超过38.5摄氏度或症状持续加重需及时就医。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 人乳头瘤病毒和宫颈癌. 2020

[2] 中国疾病预防控制中心. 宫颈癌疫苗接种技术指南

[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会. 子宫颈癌综合防控指南