脑外伤止血后脑水肿未消该如何处理

2025-08-27
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罗正祥主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:脑外伤后出现脑水肿是较为常见的并发症,处理措施包括观察和积极干预以减轻水肿压力。控制脑水肿需要适合的医学管理,可能包括药物治疗、手术干预以及支持性护理。

1.药物治疗:使用渗透性利尿剂如甘露醇或呋塞米,以帮助减少脑细胞中积聚的液体,从而减轻压力和肿胀。使用糖皮质激素类药物可能有助于减少炎症反应。

2.手术干预:在严重脑水肿情况下,可能需要进行手术来减轻颅内压力,例如去骨瓣减压术。

3.支持性护理:维持患者的氧合和血流动力学稳定,监测电解质水平和肝肾功能,以确保整体生理状态的平衡。适宜的头部位置也有助于减少颅内压。

4.监测与评估:持续监测神经状态和影像学改变,评估治疗效果并根据变化调整措施。

处理脑外伤后的脑水肿需要多方面的综合措施,可能涉及药物、手术及密切监护。始终应密切关注病情变化,及时调整治疗方案。

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