胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.患者基本信息:包括姓名、年龄、性别、住院号等,以便于后续联系和病历查阅。
2.病史记录:注明脑梗发生时间、类型(如缺血性或出血性)、治疗经过以及住院期间的重要医疗事件。
3.康复计划:列出康复目标和计划,包含物理治疗、作业治疗、语言治疗等具体项目,以及预计达成时间。
4.服药情况:详细记录出院时的药物名称、剂量、频次,并注明是否有过敏反应或不良事件。
5.随访安排:确定首次随访日期和后续随访的频率,并注明负责医生或康复师的联系方式。
6.注意事项:包括饮食建议、活动限制、症状监测等方面的信息,以帮助患者及其家属有效管理健康。
完整填写这些内容有助于脑梗患者在出院后的康复阶段获得持续的医疗支持和指导,降低复发风险。
