肺腺癌患者服用奥希替尼15个月后出现耐药该如何处理

病情分析：奥希替尼是一种用于治疗EGFR突变阳性非小细胞肺癌的靶向药物，然而患者在服用一段时间后可能出现耐药情况。对于出现耐药的肺腺癌患者，可以考虑以下几种处理策略：

1.重新进行基因检测：耐药可能与新的基因突变有关，例如EGFRC797S突变或MET扩增。重新进行检测可以帮助识别导致耐药的具体机制，从而指导后续治疗方案。

2.切换或联合其他靶向药物：如果新的突变被发现，考虑使用针对该突变有效的其他靶向药物。例如，MET扩增可使用相应的MET抑制剂。根据具体情况，也可考虑联用其他靶向药物来克服耐药。

3.化疗或免疫治疗：在无法找到合适的靶向药物时，传统治疗方法如化疗和免疫治疗是常见选择。这些方法虽然副作用较多，但仍然能够提供一定的临床效益。

4.临床试验：参与相关的临床试验可能提供新的治疗选项，尤其是在新药研发过程中，有机会获得新型治疗药物。

出现耐药情况时，需要综合评估患者的健康状况、耐药机制以及现有的治疗选择以决定最佳处理策略。与医生沟通并密切监测病情发展对于优化治疗效果至关重要。