杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.评估诊断:确认是否为痛风急性发作。尿酸盐结晶在关节内沉积导致炎症,通常需通过关节液检查或影像学诊断。
2.调整药物治疗:
考虑使用其他非甾体抗炎药,如布洛芬或萘普生。
如果NSAIDs无效或禁忌,可能考虑短期使用糖皮质激素。例如,口服泼尼松或者局部关节腔内注射。
有些病例中可以尝试使用新的降尿酸药物,如非布司他,但需在医生指导下谨慎应用。
3.调节生活方式:
控制饮食,减少高嘌呤食物摄入,例如海鲜、红肉和酒精。
保持良好水合作用,每天饮水量不低于2升,以帮助排泄尿酸。
适度运动,维持健康体重,有助于降低痛风发作风险。
4.定期监测:
定期检测血尿酸水平,并与目标值对比,一般目标值为小于360µmol/L。
在药物调整过程中,密切观察症状变化及潜在副作用。
如果上述方法仍无法缓解症状,建议在专业医疗人员指导下进一步调整治疗方案并进行相关检查。管理痛风需要综合治疗策略,持续监控病情进展和药物反应。
