心梗做支架手术后如果心肌坏死应如何处理

2025-08-02
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唐春平副主任医师

江苏省人民医院 心血管内科

病情分析:心肌梗死(心梗)后进行支架手术是常见的治疗方法,用于恢复心脏的血液供应。如果心肌已经发生坏死,处理方式会有所不同。关键包括控制症状、预防进一步损伤和支持心功能。

1.药物管理:

使用抗凝剂和抗血小板药物如阿司匹林,以防止血栓形成。

给予β受体阻滞剂以减轻心脏负担和降低心率,从而减少心肌需氧量。

ACE抑制剂或ARB类药物可以帮助控制高血压,并对心脏有保护作用。

他汀类药物用于降低胆固醇水平,减少动脉粥样硬化进展。

2.生活方式调整:

建议采取低盐、低脂饮食,以减少心脏负担。

控制体重,保持在健康范围内。

戒烟限酒可以显著降低心血管风险。

逐步增加运动量,适量的心肺锻炼能够改善心脏功能,但需在专业指导下进行。

3.定期监测及康复:

定期进行心电图检查和超声心动图评估心脏功能。

心脏康复计划,包括医学监督下的运动训练和心理支持,能够提高生活质量。

4.应对并发症:

可能需要治疗心律失常和充血性心力衰竭等并发症。

严重情况下可能需要植入心脏再同步化装置或除颤器。

早期识别和系统性的治疗可以有效改善心肌坏死后的预后,减少心脏相关健康问题的发生。

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