耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.脑灌注压的维持:脑干出血可能导致颅内压增加。此时,为了维持足够的脑灌注压,即大脑有效的血液供给,需要适当提高平均动脉压。脑灌注压公式为:CPP=MAP-颅内压。通过提升血压,可以在颅内压升高的情况下维持或改善脑灌注。
2.防止脑缺血:脑干调节心血管系统,对全身的血液循环有重要影响。出血会损伤这些调节机制,可能导致低血压,从而降低脑血流量。这种情况下,使用升压药物是为了避免进一步的脑缺血和损伤。
3.支持自主神经功能:脑干出血可能影响自主神经系统的功能,造成异常的心率和血压波动。通过外部药物的干预,可以在一定程度上代偿这些功能障碍,确保重要器官的血液供应。
4.减少神经损伤的风险:适当的血压管理可以减少继发性损伤风险,如缺血再灌注损伤。这种损伤发生于血液流动恢复后引起的组织损害,通过稳定血压,可降低这种风险。
使用升血压的药物在脑干出血的管理中是为了确保大脑特别是脑干区域能够得到足够的血液供应,从而维持其基本的生理功能,防止进一步的神经损伤。
