乳腺结节4b是否必须进行手术

病情分析：乳腺结节4b并不一定必须进行手术。这个分类是基于乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS），表示病变有中等可能性为恶性，通常建议进行组织活检以明确诊断，而不是直接采取手术。

1.BI-RADS分类：4b类比率为10%-50%可能性是恶性。此级别提示需要进一步的诊断程序而非直接手术。

2.诊断步骤：

经常首选的是组织活检，包括细针穿刺活检、粗针活检或手术活检，以获取组织样本进行病理分析。

活检结果将帮助决定是否需要外科干预。如确诊为良性结节，则可能不需手术，仅需定期监测。如确诊为恶性或可疑病变，手术可能被考虑。

3.个体化治疗：基于患者的年龄、健康状况、家族史、结节大小及形态，结合患者偏好等因素，制定个性化的治疗方案。

每种情况都需结合具体的医学评估与讨论后做出最适合的选择，而非简单地认为4b类结节必须通过手术解决。