邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.乳腺癌手术后,尤其是涉及腋窝淋巴结清扫的手术,可能导致淋巴水肿。术后淋巴结被移除或受损,淋巴液流动受阻,使得上肢和肩部区域出现肿胀。这种肿胀会导致肩胛骨周围的肌肉感到紧张和无力,从而影响肩胛骨的正常位置。
2.手术过程中,长胸神经可能受到牵拉或损伤。这条神经负责支配锯齿前肌,而锯齿前肌负责保持肩胛骨的稳定。如果长胸神经受损,锯齿前肌功能减弱,肩胛骨可能会向外突出,这种情况被称为“翼状肩”。
3.肩胛骨异常还可能与术后康复训练不足有关。在乳腺癌治疗过程中,特别是在术后早期,许多患者因疼痛或不适而限制上肢活动,导致肌肉力量减弱和姿势不良。
4.肌肉失衡也是一个因素。术后长期的保护性姿势可能导致肩部和背部肌肉的不均衡,进一步加重肩胛骨的异常运动或位置。
乳腺癌患者如果发现肩胛骨异常,应及时与医生沟通。可以通过物理治疗、神经修复和合理的康复锻炼来缓解症状。定期随访和积极参与康复计划对于恢复日常活动和生活质量非常重要。
