脑卒中期是否应用阿司匹林

2025-04-23
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:在脑卒中急性期,一般情况下建议使用阿司匹林进行抗血小板治疗,以降低再次发生缺血性事件的风险。

1.阿司匹林的作用:阿司匹林通过抑制血小板聚集,从而减少血栓形成,这对于缺血性脑卒中的患者尤其重要。研究显示,早期应用阿司匹林可使再发卒中或死亡的风险降低约10%。

2.使用时间:通常在确认缺血性脑卒中后24至48小时内开始使用阿司匹林,以确保最大化其预防效果。在脑出血未被排除前,应避免使用阿司匹林,以防止出血加重。

3.剂量推荐:初始剂量一般为160-300毫克,之后每日维持低剂量,例如75-150毫克,以持续提供抗血小板效应,同时减少副作用风险。

4.注意事项:在某些情况下,如对阿司匹林过敏或有其他禁忌症者,则需考虑替代药物或治疗方案。服用阿司匹林期间应注意监测出血迹象,以便及时调整治疗计划。

在缺血性脑卒中急性期,合理使用阿司匹林具有显著益处,但须结合具体病情评估和医生指导进行。

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