查不到精子的原因是什么

2025-05-02
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孙大林副主任医师

东南大学附属中大医院 中西医结合男科

病情分析:导致检查中无法检测到精子的原因可以分为多种类型,主要包括生理、病理和后天影响因素。

1.生理因素

遗传性疾病:如克氏综合征可能导致睾丸发育不全,从而没有精子产生。

生殖系统解剖问题:输精管先天性缺失会导致精子无法排出体外,即使睾丸正常生产精子。

2.病理因素

睾丸功能障碍:无精症可能是由于睾丸本身无法正常生产精子,比如因病毒感染引起的睾丸炎。

内分泌失调:睾酮水平不足或促性腺激素分泌异常,会直接影响精子的生成。

精索静脉曲张:这是最常见的男性不育症原因之一,可导致睾丸温度升高,影响精子生成。

3.后天影响因素

药物和化学暴露:长期使用某些药物或接触有毒化学品会抑制精子生成,比如化疗药物或杀虫剂。

环境因素:高温环境、放射线暴露或久坐等行为会对睾丸功能产生负面影响。

不良生活习惯:吸烟、饮酒过度以及肥胖都可能降低精子质量甚至造成无精症。

4.阻塞性因素

输精管堵塞:精子生成正常,但由于输精管受损或梗阻,精子无法正常排出。

前列腺或尿道狭窄:这些部位的病变也可能阻碍精液的通过。

5.免疫相关问题

自身免疫性疾病:部分男性会在生殖系统内产生抗精子抗体,攻击自身的精子。

6.手术或创伤后遗症

例如曾经的腹股沟疝手术、前列腺手术或睾丸损伤等,都可能影响之后的精子生成或输送。

导致无精症的原因复杂且多样,需要结合详细的病史、体格检查和实验室检查进行综合评估,必要时需要睾丸穿刺活检进一步明确具体情况。

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