宫颈上皮内肿瘤3级属于癌症吗

2025-05-02
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谭容容副主任医师

江苏省人民医院 妇科

病情分析:宫颈上皮内肿瘤3级(CIN3)不属于癌症,但被认为是癌前病变的一种。这种病变如果不加以治疗,有可能发展为浸润性宫颈癌,需要引起足够重视并及早干预。

1.宫颈上皮内肿瘤分为三个等级:CIN1、CIN2和CIN3。其中,CIN1表示轻度的不典型增生,多数情况下可以自行消退;CIN2为中度不典型增生,存在一定的进展风险;CIN3为重度不典型增生或原位癌,具有较高的癌变倾向。

2.CIN3主要发生在宫颈的鳞状上皮细胞层,异常细胞仅局限于表皮,并没有突破基底膜进入深层组织,因此严格意义上不属于癌症。如果病变继续进展,细胞突破基底膜侵入真皮,就会演变成浸润性宫颈癌。

3.在没有治疗的情况下,CIN3的癌变几率较高。研究数据显示,大约30%的CIN3病例可能在十年内发展为浸润性宫颈癌。通过及时的治疗,比如锥切术,可以有效去除病变组织,避免其进一步发展。

4.宫颈上皮内肿瘤的发生与高危型人乳头瘤病毒的持续感染密切相关,尤其是16型和18型病毒。定期进行宫颈癌筛查(如细胞学检查和HPV检测)对于早期发现和干预非常重要。

尽管CIN3不是癌症,但它需要及时治疗,以防止潜在的恶化。一旦确诊,应根据医生建议选择适当的治疗方式,并保持后续观察和随访。

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