王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.新生儿间接胆红素增高常见于新生儿黄疸,这是由于体内胆红素代谢暂时不完全成熟引起的。但在一些情况下,这种情况可能与遗传代谢异常有关。
2.遗传性病症如Gilbert综合征和Crigler-Najjar综合征是由于UDP-葡萄糖醛酸转移酶活性的先天缺陷导致间接胆红素升高。Gilbert综合征较为常见,其影响范围约占人群的3%到7%,通常表现较轻微。而Crigler-Najjar综合征较为罕见,但严重时可造成神经系统损伤。
3.另外,母乳喂养性黄疸也是一种与代谢相关的原因,一部分新生儿对母乳中的某些成分反应敏感,从而导致胆红素水平升高。
4.其他与代谢相关的因素还包括葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症,这是一种X染色体隐性遗传病,会导致红细胞破坏增加,从而使胆红素生成过多。
虽然遗传代谢因素可能导致新生儿间接胆红素升高,但多数情况下,新生儿黄疸是生理性的,随着肝脏功能的逐渐成熟,胆红素水平一般会在出生后的两周内自然下降。如出现异常,应进行详细检查,以明确是否存在潜在遗传代谢疾病。