咪达唑仑注射液用法用量是什么

2025-03-19
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:咪达唑仑注射液是一种短效苯二氮卓类药物,主要用于镇静、抗焦虑、催眠及抗惊厥,根据不同的适应症,其用法用量有较大差异。

1.术前镇静:成人术前使用剂量通常为0.07-0.10毫克/千克体重,建议手术前20-30分钟通过肌肉注射。对于年龄较大的患者或伴有多种基础疾病的患者,可酌情减少剂量至0.025-0.05毫克/千克。

2.全身麻醉诱导:静脉注射咪达唑仑可作为全身麻醉诱导剂。成年人初始推荐剂量为0.15-0.25毫克/千克体重,通过缓慢静脉推注,每分钟注射时间控制在20-30秒之间。如需要可追加剂量,但总剂量一般不超过0.6毫克/千克体重。老年人或严重疾病患者应减量,一般从0.1-0.2毫克/千克开始。

3.机械通气期间的镇静:用于ICU中接受机械通气的患者,成人初始负荷剂量为0.03-0.3毫克/千克体重,随后进行持续静脉滴注,维持剂量范围为每小时1-10微克/千克。具体剂量根据患者的镇静需求和临床反应调整。

4.抗惊厥:在急性癫痫发作时可快速静脉给药,推荐剂量为0.15-0.2毫克/千克,最大单次剂量为10毫克,必要时每隔10-15分钟重复一次,但总剂量不宜超过30毫克。

5.儿科使用:儿童用药需根据体重严格计算剂量。例如,全麻诱导时推荐剂量为0.05-0.15毫克/千克,通过静脉缓慢注射。术前镇静时通常肌注0.08-0.15毫克/千克,但最高不超过10毫克。

用药时应注意个体化调整,尤其是老年人、肝功能不全者或并用其他抑制中枢神经系统药物的患者,这些群体对咪达唑仑的代谢能力可能降低,易产生过度镇静或呼吸抑制等不良反应。同时,应严格监测患者生命体征并及时应对可能发生的不良事件。

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