罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.左旋多巴——作为帕金森病治疗的“金标准”,左旋多巴在大部分患者中可以显著改善运动症状。通常与卡比多巴联合使用,卡比多巴可以抑制左旋多巴在外周被代谢,从而增加其到达大脑的数量。
2.多巴胺激动剂——如普拉克索和罗匹尼罗,这些药物通过直接刺激大脑的多巴胺受体来模仿多巴胺的作用。尽管效果相对左旋多巴稍弱,但可以延迟使用左旋多巴,并减少长期使用的并发症。
3.单胺氧化酶B(MAO-B)抑制剂——如司来吉兰,通过减少多巴胺的分解来增加其在大脑中的可用性。这类药物可能用于轻度到中度症状,以及辅助左旋多巴治疗。
4.COMT抑制剂——如恩他卡朋,可与左旋多巴合用,通过抑制一种负责多巴胺降解的酶,使左旋多巴的效应更持久。
尽管左旋多巴是快速改善帕金森病症状的有效选择,但长期使用可能会导致运动并发症,因此需谨慎调整剂量和观察疗效。药物的选择和组合取决于患者具体症状、年龄以及疾病进展阶段。保持与专业医生定期沟通以评估治疗效果非常重要。