耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.高渗盐水:高渗盐水可以通过提高血浆渗透压,促进脑组织中的水分向血管内转移,从而减少脑水肿。常用的浓度是3%或更高,在密切监测下经静脉给药。
2.甘露醇:甘露醇是一种经典的脱水剂,其作用机制是通过增加血液的渗透压,使脑细胞外液中的水分进入血管系统,然后通过肾脏排出体外。通常使用20%的溶液,通过静脉注射,每次剂量和频率需根据患者情况调整。
3.利尿剂:呋塞米等利尿剂可以增强肾脏排出多余水分的能力,有助于降低全身水潴留和颅内压。但需谨慎使用,以避免电解质失衡和过度脱水。
4.控制病因:针对脑水肿的病因进行治疗也是非常重要的一环。例如,感染性脑水肿需应用抗生素,肿瘤性水肿可考虑应用激素类药物来减轻炎症反应。
有效管理脑水肿需要在专业医疗团队的指导下进行,根据具体病情选择合适的方案,并严密监测治疗效果和可能发生的并发症。及时处理能够显著改善预后,提高患者生活质量。