1b2期宫颈癌病灶近4公分是否需要化疗

病情分析：1b2期宫颈癌的治疗通常包括手术和放疗，而是否需要化疗则取决于具体的病情特征。对于约4厘米大小的病灶，化疗的需求可能增加，尤其是在某些高风险情况下。

1.1b2期宫颈癌指的是肿瘤直径大于2厘米但不超过4厘米，且局限在宫颈内，但尚未扩散到更深层组织或远处器官。

2.标准治疗方案通常是根治性子宫切除术，有时也包括骨盆淋巴结清扫。如果手术后发现有高风险因素，如淋巴结受累、肿瘤体积接近4厘米边缘、脉管浸润等，辅助放疗联合化疗可能推荐使用。

3.化疗的作用主要是增强放射治疗效果，减少复发风险。一些研究指出，在术后结合同步放化疗能显著降低复发率，提高生存率。

治疗方案应根据个体化因素进行调整，包括患者的总体健康状况、肿瘤的具体特征以及个人意愿。在制定治疗计划时，医患双方应充分沟通、权衡利弊，以决定最佳方案。