叶宇齐主任医师
江苏省中西医结合医院 妇产科
1.宫颈癌分期采用国际妇产科联盟分类标准,其中第四期又细分为IVA期和IVB期:
IVA期指肿瘤侵犯盆腔之外、但未出现远处转移,例如癌细胞扩散至膀胱或直肠等邻近器官。
IVB期意味着肿瘤已经发生远处转移,例如扩散到肺、骨骼或肝脏等部位。
2.宫颈癌的分期依据病理学和影像学检查,包括活检、MRI、CT以及PET-CT等多种手段。第四期通常表现为:
肿瘤体积明显增大,压迫周围组织,如引起尿路梗阻或肠道症状;
癌细胞通过血液或淋巴系统向远处器官扩散。
3.第四期宫颈癌的治疗以姑息性为主,重点在于缓解症状,提高生活质量。主要治疗方式包括:
放疗:用于控制局部肿瘤生长,缓解压迫引起的不适;
化疗:延缓疾病进展,常联合放疗使用;
靶向药物或免疫治疗:部分患者可能获益于新型治疗方法。
4.统计数据显示,第四期宫颈癌的5年生存率较低,一般低于20%。早筛查、早诊断和早治疗是改善宫颈癌预后的关键。
宫颈癌的分期直接影响治疗选择和预后,因此建议定期进行宫颈癌筛查,如HPV检测和宫颈细胞学检查,有助于在早期发现并干预病变。