宫颈癌为何被分为第四期恶性肿瘤

2025-04-07
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叶宇齐主任医师

江苏省中西医结合医院 妇产科

病情分析:宫颈癌被定义为第四期恶性肿瘤是基于其分期标准,这反映了疾病的侵袭范围和严重程度。在第四期,宫颈癌已经超出局部扩散范围,累及到了远处器官或组织,属于晚期阶段,治疗难度大,预后较差。

1.宫颈癌分期采用国际妇产科联盟分类标准,其中第四期又细分为IVA期和IVB期:

IVA期指肿瘤侵犯盆腔之外、但未出现远处转移,例如癌细胞扩散至膀胱或直肠等邻近器官。

IVB期意味着肿瘤已经发生远处转移,例如扩散到肺、骨骼或肝脏等部位。

2.宫颈癌的分期依据病理学和影像学检查,包括活检、MRI、CT以及PET-CT等多种手段。第四期通常表现为:

肿瘤体积明显增大,压迫周围组织,如引起尿路梗阻或肠道症状;

癌细胞通过血液或淋巴系统向远处器官扩散。

3.第四期宫颈癌的治疗以姑息性为主,重点在于缓解症状,提高生活质量。主要治疗方式包括:

放疗:用于控制局部肿瘤生长,缓解压迫引起的不适;

化疗:延缓疾病进展,常联合放疗使用;

靶向药物或免疫治疗:部分患者可能获益于新型治疗方法。

4.统计数据显示,第四期宫颈癌的5年生存率较低,一般低于20%。早筛查、早诊断和早治疗是改善宫颈癌预后的关键。

宫颈癌的分期直接影响治疗选择和预后,因此建议定期进行宫颈癌筛查,如HPV检测和宫颈细胞学检查,有助于在早期发现并干预病变。

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