龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
1.乙肝病毒检测:在怀孕前或早孕期进行乙型肝炎病毒相关检测,包括HBsAg、HBeAg和HBVDNA水平等,以了解乙肝的传染性和活动程度。
2.抗病毒治疗:某些情况下,特别是HBVDNA载量较高时,医生可能会建议在妊娠中期开始抗病毒治疗,以减少母婴垂直传播的风险。常用药物包括拉米夫定、替诺福韦等。
3.产后新生儿免疫:对于乙肝大三阳母亲所生的新生儿,应在出生12小时内接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,以最大限度地降低感染风险。
4.定期随访:怀孕期间及产后要定期进行肝功能、HBVDNA等项目的监测,以便及时发现并处理任何潜在问题。
5.分娩方式选择:通常情况下,可选择自然分娩。但在某些特殊情况下,如母亲病毒载量极高或者有其他合并症时,可能会考虑剖宫产。
通过适当的医疗干预和监测,大三阳患者能够成功生育健康的孩子,母婴传播的风险也可以有效降低。