胃镜检查发现胃内肿瘤，应选择手术治疗还是观察

病情分析：胃镜检查发现胃内肿瘤，通常建议优先考虑手术治疗。理由如下：

1.肿瘤性质：通过胃镜检查，即使发现肿瘤，往往还需要进行活检以确定其良恶性。如果被确认为恶性或存在高度恶变的风险，手术切除是推荐的治疗方法，以避免肿瘤扩散或转移。

2.病变大小和位置：如果肿瘤较小且局限于胃壁黏膜层，早期胃癌可以通过微创内镜下切除术(如内镜黏膜下剥离术)进行治疗，这种方式创伤小且恢复快。如果肿瘤较大或侵犯了更深层组织，则可能需要传统外科手术切除。

3.患者健康状况：手术的选择也取决于患者的整体健康状态、年龄及对手术的耐受性。对于某些高龄或伴有严重基础疾病的患者，手术风险可能较大，此时可能会考虑观察或非手术治疗，但这需谨慎评估。

4.肿瘤进展速度：一些早期发现的良性肿瘤或低级别恶性肿瘤可能发展缓慢，在某些个案中可采用密切监测的策略，定期随访以判断其变化趋势。

在做出治疗决策时，应结合具体的病理结果、肿瘤特征、患者全身状况及个人意愿等多方面因素，通常在专科医生团队的指导下进行选择。