胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.卡马西平(Carbamazepine):这是治疗三叉神经痛的一线药物。起始剂量通常为每次100-200毫克,每天2次。逐渐增加剂量,至有效控制疼痛,但不超过1200-1600毫克/日。卡马西平可能引起头晕、嗜睡和消化问题。
2.奥卡西平(Oxcarbazepine):此药物是卡马西平的替代选择,通常在卡马西平耐受性差时使用。起始剂量为300毫克,每天2次,可逐渐增加,但不应超过2400毫克/日。不良反应与卡马西平类似,但较少见。
3.加巴喷丁(Gabapentin):用于无法耐受卡马西平或奥卡西平的患者。起始剂量为300毫克,每天1次,然后逐渐增加至900-3600毫克/日。常见副作用包括头晕、疲倦和水肿。
4.普瑞巴林(Pregabalin):另一种抗癫痫药物,用于替代加巴喷丁。起始剂量为75毫克,每天2次,可逐渐增加至300-600毫克/日。副作用包括视力模糊、体重增加和水肿。
5.博洛芬(Baclofen):这是一种肌肉松弛剂,有助于缓解某些类型的神经痛。起始剂量为5毫克,每天3次,逐渐增加至不超过80毫克/日。常见副作用包括嗜睡、头晕和恶心。
6.阿米替林(Amitriptyline):一种三环类抗抑郁药,也可用于减轻神经痛。起始剂量为25毫克,每晚一次,可逐渐增加,但不应超过150毫克/日。副作用包括口干、便秘和尿潴留。
药物治疗可能需要数周才能显现效果,且需定期随访以调整剂量和监测副作用。必要时,医生可能会考虑其他治疗方法,如微血管减压术或射频热凝术。