管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.内镜逆行胰胆管造影:通过口腔插入内镜,通过胃和十二指肠到达胆总管入口处。借助内镜,可以直接观察和定位结石。另外,ERCP还可以进行切开胆总管括约肌,使结石通过自然通道排出或通过取石网篮直接取出。
2.微创外科手术:对于某些情况复杂或ERCP无法处理的病例,微创手术如腹腔镜胆总管探查可以作为替代方案。该手术通过几个小切口进入腹腔,利用专门的器械去除结石,同时保留胆囊。
3.药物溶石:在少数情况下,小型且不引起严重症状的结石可以通过口服药物溶解。这种方法耗时较长且效果有限,一般不作为首选。
4.超声波碎石:体外震波碎石术可以用于不能耐受ERCP或手术的患者。通过高频震波将结石击碎,然后通过胆管排出。该方法仅适用于特定类型和大小的结石。
早期诊断和治疗胆总管结石非常重要,以防止并发症如胆管炎、胰腺炎等。治疗方案的选择应根据具体情况由专业医生评估决定。
