管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.手术治疗:对于有条件进行手术切除的患者,外科手术是首选。手术切除的方法包括肝脏部分切除和胆囊切除,目的是尽可能完全清除肿瘤。由于肿瘤常常已扩散,只有约20%的患者适合手术。
2.放射治疗:放射治疗能够有效控制局部肿瘤生长,并能减轻疼痛和其他症状。具体放疗方案应根据个体情况制定,一般每天一次,每次10-15分钟,持续数周。
3.化学治疗:化疗在控制胆囊癌的进展中具有一定作用,常用于无法手术或手术后复发的患者。常用药物包括吉西他滨和顺铂联合治疗,通常需要每隔21天进行一个疗程,总共4-6个疗程。
4.靶向治疗:靶向治疗近年来发展迅速,如贝伐单抗(抗血管生成药物)和厄洛替尼(EGFR抑制剂),可以通过特异性靶向肿瘤细胞,从而减少对正常细胞的损害。
5.免疫治疗:新兴的免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗也显示出一定效果,通过激活机体自身的免疫系统来攻击癌细胞。
在选择治疗方法时,需要综合考虑患者的年龄、身体状况、肿瘤的扩散程度及个人意愿。建议多学科团队协作,为患者制定个体化的治疗方案。
治疗过程中应定期监测肝功能和其他相关指标,以及时评估治疗效果并调整方案。合理的营养支持和心理疏导也是重要的辅助措施,可以提高患者的生活质量。