沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.低血糖:格列美脲是一种磺酰脲类药物,通过刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素来降低血糖水平。长期使用格列美脲可能增加低血糖发生的风险。低血糖的症状包括头晕、出汗、心悸和意识模糊等。
2.体重增加:由于格列美脲增加了胰岛素的分泌,胰岛素作为一种促进脂肪合成和储存的激素,可能导致体重增加。这对于已经有肥胖或超重问题的患者来说,可能会进一步加重代谢紊乱。
3.心血管风险:虽然目前证据有限,但部分研究显示,长时间使用磺酰脲类药物可能与心血管事件的增加有关。这需要进一步的大规模、长期研究来确认。
4.胰岛功能衰竭:长期使用格列美脲可能导致胰岛β细胞功能耗竭,从而使得糖尿病病情更加难以控制。
5.肝肾功能损害:格列美脲主要通过肝脏代谢、肾脏排泄,长期使用可能对肝肾功能造成一定的负担,特别是对于已有肝肾功能不全的患者。
考虑到上述情况,长期使用格列美脲时应定期监测血糖水平、体重变化以及肝肾功能,并根据实际情况调整治疗方案。