高血压有些的症状有哪些

高血压多数情况下没有明显症状，部分人会出现头晕、头痛、颈项发紧、心悸、耳鸣、视物模糊或鼻出血等表现，但这些表现缺乏特异性，不能据此判断血压是否升高，确诊必须依靠规范测量。

血压数值与症状出现的关系

1、血压轻度升高：收缩压140至159毫米汞柱或舒张压90至99毫米汞柱时，多数人无任何不适，常在体检时偶然发现。

2、血压明显升高：收缩压达到160毫米汞柱以上或舒张压达到100毫米汞柱以上时，头痛、头晕的发生比例上升，以枕部胀痛较为多见。

3、血压急剧升高：收缩压超过180毫米汞柱或舒张压超过110毫米汞柱时，可能出现剧烈头痛、恶心呕吐、视物模糊、胸闷，属于需要尽快就医的情况。

常见症状的具体表现

1、头痛：多位于后枕部，呈胀痛或搏动性，晨起时相对明显，活动后可能减轻。

2、头晕：表现为头重脚轻、站立不稳，突然起身时可加重。

3、颈项发紧：颈部僵硬、肩背酸沉，容易被误认为颈椎问题。

4、心悸：自觉心跳加快或有力，可伴有胸闷。

5、耳鸣：多为双侧高调鸣响，持续时间长短不一。

6、视物模糊：眼底血管受累时可出现视力下降、眼前发黑。

7、鼻出血：血压波动较大时鼻腔血管破裂风险增加，但并非特异性表现。

无症状同样需要重视

中国高血压防治指南修订委员会发布的相关指南指出，我国成人高血压患病率约为27.9%，而知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%。这意味着相当比例的人群血压已升高却并不自知。无症状不等于无损害，长期血压升高会持续作用于心、脑、肾和血管，逐步引起左心室肥厚、脑卒中、肾功能下降和动脉硬化。

测量与就医建议

1、测量前：静坐休息5分钟，30分钟内避免吸烟、饮咖啡和剧烈运动。

2、测量时：坐位，上臂与心脏保持同一水平，袖带下缘距肘窝2至3厘米。

3、测量次数：非同日3次测量，收缩压均达到140毫米汞柱及以上或舒张压均达到90毫米汞柱及以上，可考虑高血压诊断。

4、家庭监测：病情稳定者每周测量1至2天，每天早晚各一次；调整用药期间需增加到每天三次并记录，供医生参考。

5、就医指征：出现剧烈头痛、呕吐、视物模糊、胸痛、肢体无力或言语不清，应立即就诊。

血压升高与症状之间没有固定对应关系，症状轻重不能反映病情轻重。判断血压水平依靠规范测量，出现可疑表现时应测量血压并记录，由医生结合多次数据作出判断，不应凭感觉自行判断或调整处理方式。

常见问题

否。多数高血压人群长期无明显症状，头晕头痛只在部分人身上出现，且缺乏特异性，不能作为判断血压升高的依据。

需要。无症状者血压持续升高同样会损害心脏、脑、肾脏和血管，应通过规范测量确认血压水平，并由医生评估后制定管理方案。

非同日3次测量，收缩压达到140毫米汞柱及以上，或舒张压达到90毫米汞柱及以上，可考虑高血压，需由医生进一步确认。

剧烈头痛、恶心呕吐、视物模糊、胸痛、呼吸困难、肢体无力或言语不清，提示可能出现急性并发症，应尽快就医。

会。高血压可发生于各年龄段，年轻人群若长期高盐饮食、肥胖、熬夜或精神紧张，同样存在血压升高风险，应定期测量。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志, 2019.

[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社, 2020.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.