警惕身体出现的这些信号，更早发现高血压

成年人血压持续升高至140/90毫米汞柱及以上即可诊断为高血压，多数早期无自觉症状，但身体可能发出头晕、颈项僵硬、晨起后枕部胀痛、心悸、夜尿增多等非特异性信号，定期测量血压是唯一可靠的发现途径。

1、头晕与头痛：血压升高时脑灌注压改变，常见晨起后枕部或全头部胀痛，起床活动后部分缓解，午后再次加重。头晕多呈持续性沉闷感，与体位改变关系不大，区别于耳源性眩晕的旋转感。

2、颈项僵硬与心悸：颈动脉压力感受器受刺激可致颈部肌肉紧张，表现为后颈发紧、转动不灵活。心悸多发生在情绪波动或体力活动后，心率增快与血压骤升同步出现。

3、夜尿增多与视物模糊：长期血压偏高损伤肾小动脉浓缩功能，夜间排尿次数从0至1次增至2至3次。眼底视网膜动脉痉挛或出血可致一过性视物模糊，数分钟内自行恢复，易被忽略。

4、流行病学数据：据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，中国18岁及以上成人高血压患病率约为27.5%，患病人数约2.45亿，知晓率仅为51.6%，治疗率45.8%，控制率16.8%。也就是说近半数患者不知晓自身血压异常。

5、权威操作建议：国家卫生健康委员会2024年发布的《成人高血压食养指南》及《中国高血压防治指南（2024年修订版）》均推荐，18岁及以上成人每年至少测量1次血压；有高血压家族史、超重或肥胖、长期高盐饮食、过量饮酒者，每3至6个月测量1次。家庭自测血压推荐使用经认证的上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟，间隔1至2分钟重复2至3次，取平均值。血压持续≥135/85毫米汞柱时需就医评估。

6、第一手案例：一名46岁男性，无头晕心悸主诉，因入职体检发现血压156/98毫米汞柱，进一步检查发现左心室壁增厚及微量白蛋白尿，提示靶器官已受累。该案例说明仅凭症状判断血压状态不可靠。

血压数值与症状严重程度不平行，器官损害可在无声中进展。建议成年人将血压测量纳入年度健康检查，家庭自备血压计者每周固定一天早晚各测一次，血压稳定者每3个月复测，调整方案期间遵医嘱增加频次。出现持续头痛、视物模糊、胸痛或呼吸困难时立即就医。

常见问题

否。多数早期高血压无任何症状，知晓率仅51.6%，不能凭感觉排除。成年人每年至少测一次血压。

家庭自测血压持续≥135/85毫米汞柱即为偏高，需在非同日重复测量3次后就医评估，不可仅凭单次数值判断。

不一定。颈椎病、肌肉劳损也可导致颈项僵硬，但高血压常伴晨起后枕部胀痛，需测量血压加以鉴别。

可能有关。长期血压偏高损伤肾小动脉浓缩功能，夜尿从0至1次增至2至3次时应监测血压并检查尿微量白蛋白。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志, 2024.

[2] 国家卫生健康委员会. 成人高血压食养指南. 2024.

[3] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 2023.