牛崇峰主任医师
南京市第一医院 中医针灸科
草决明与决明子为同一种中药材,均来源于豆科植物钝叶决明或决明属植物的干燥成熟种子。草决明是决明子的别名,两者在药用部位、功效、用法上完全一致。以下从植物来源、药理作用、临床应用、使用注意事项四个方面进行详细说明。
草决明和决明子均指豆科植物钝叶决明CassiaobtusifoliaL.或决明CassiatoraL.的干燥成熟种子。种子呈菱方形或短圆柱形,表面绿棕色或暗棕色,平滑有光泽,一端平坦,另端稍尖或钝圆。气微,味微苦。根据《中华人民共和国药典》记载,正品决明子以颗粒饱满、色绿棕、无杂质者为佳。
决明子含蒽醌类衍生物,包括大黄素、大黄酚、大黄素甲醚等,还含决明苷、决明内酯、维生素A样物质及多种氨基酸。药理研究表明,决明子具有以下作用:1降血压作用,通过扩张外周血管实现;2降血脂作用,可降低血清总胆固醇和甘油三酯水平;3抗菌作用,对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等有抑制作用;4通便作用,因蒽醌类成分刺激肠壁蠕动;5保肝作用,能减轻肝损伤。
决明子性微寒,味甘、苦、咸,归肝、大肠经。主要功效为清热明目、润肠通便。临床常用于治疗以下病症:1目赤涩痛、头痛眩晕,常与菊花、夏枯草配伍;2目暗不明、青光眼,可配枸杞子、女贞子;3肠燥便秘,单用或与火麻仁同用;4高血压病,尤其适合肝阳上亢型患者;5高脂血症,作为辅助治疗。
决明子常规用量为9-15克,煎服时需捣碎以利于有效成分溶出。也可制成茶饮,取10克左右用沸水冲泡,代茶频饮。外用可研末调敷或煎水熏洗。需注意,生决明子通便作用较强,炒制后药性缓和,更适用于目疾或长期服用。
决明子性寒,脾胃虚寒、大便溏泄者不宜长期服用。孕妇慎用,因蒽醌类成分可能刺激子宫。低血压患者避免大量使用。与降压药、降糖药联用时需监测血压、血糖,防止作用过强。儿童用量应减半。煎煮时间不宜超过20分钟,以免有效成分破坏。
综上所述,草决明与决明子为同一药材,具有清热明目、润肠通便的功效,广泛用于眼科疾病和便秘治疗。日常使用需注意体质差异,寒性体质者应配伍温性药材。建议在正规医疗机构指导下用药,避免自行长期大量服用。
