唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
心梗是一种严重的急性疾病,需要高度重视。主要体现在症状表现、病理机制、常见诱因、治疗与预防四个方面。
心梗全称为心肌梗死,典型症状包括突发的胸痛或压迫感,持续时间超过30分钟,并可能向左肩、左臂、下颌或背部放射。还可能伴随恶心、呕吐、呼吸困难、大量出汗、头晕甚至意识丧失等。其中,有些患者可无明显胸痛表现,而以其他非典型症状为主,尤其是老年人和糖尿病患者。
心梗最主要的病理机制是冠状动脉内形成血栓,导致心肌供血中断,造成心肌细胞坏死。这种血栓通常是由斑块破裂和血小板聚集引起的。长期高脂饮食、高血压、糖尿病、吸烟等因素会加速动脉粥样硬化,为心梗埋下隐患。
常见诱因包括剧烈体力活动、情绪激动、寒冷刺激、感染以及既往未控制好的心血管危险因素。当冠状动脉本已狭窄的血管突然受到额外刺激,很容易发生血栓堵塞,从而导致心梗。
急性心梗的治疗需要迅速开通堵塞的血管,恢复心肌的血液供应。常用的方法有溶栓治疗和经皮冠状动脉介入治疗(如支架植入)。药物治疗包括抗凝、抗血小板、降脂及改善心功能的药物。预防措施则强调控制血压、血糖、血脂水平,戒烟限酒,保持规律运动,管理好心理压力。同时定期进行心血管筛查,对高危人群尤为重要。
心梗具有较高的致死率和致残率,但通过早期识别症状、快速就医和有效的干预可以显著改善预后。日常生活中应注意健康管理,减少危险因素的暴露和积累。
