唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
血压升高可能没有明显症状，也可能表现为头痛、头晕、耳鸣、心悸、视力模糊、疲乏等。以下从不同角度进行说明。
很多人在血压升高时并没有明显的不适，这是高血压被称为“沉默杀手”的主要原因之一。统计显示，约30%-40%的高血压患者在早期没有任何症状，但长期的血压升高可能导致心脑血管疾病。即使无不适感，也建议定期检测血压。
血压升高时，部分人会感到头痛，这种头痛通常位于后脑勺或头顶，呈现为胀痛或压迫感。也有一些人会感觉头晕甚至出现短暂的眩晕，尤其是在突然站起时更为明显。这是因为高血压会影响脑部供血，导致神经系统表现异常。
血压过高会导致内耳微小动脉的收缩或痉挛，从而引发耳鸣。一些人会描述这种耳鸣为“嗡嗡作响”或“像风声”。如果耳鸣持续时间较长且频繁出现，需要警惕是否与高血压相关。
血压升高时，心脏需要用更大的力量将血液泵出，从而增加了心脏的负担。有些人会因此感受到心跳加速或不规则心跳，也就是所谓的心悸。另外，当血压急剧升高时，可能会出现胸闷甚至呼吸困难，这往往提示心肌负担过大或心功能下降。
高血压对眼部小血管也有影响，可能引起视网膜供血不足，进而导致视力模糊或出现视野缺损。如果长期血压控制不良，还可能引发更严重的眼底病变。
血压升高可能会导致组织器官供血不足，使人感到全身疲劳或乏力。部分人还可能伴随注意力不集中或记忆力减退。
在某些情况下，血压显著升高可能引发面部潮红、皮肤燥热、颈部僵硬等非特异性表现。极少数高血压患者在发生高血压危象时可能会伴发恶心、呕吐甚至抽搐的症状。
高血压未必总能通过主观感受判断，因此建议无论是否有症状，都应定期监测血压，高危人群还需结合医生建议进行进一步检查，同时保持健康饮食和规律作息，以减少高血压及其并发症的风险。