唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
血压水平为140/80毫米汞柱时，属于1级高血压的范畴，需引起重视。根据中国高血压防治指南，收缩压（高压）≥140毫米汞柱且舒张压（低压）<90毫米汞柱，即可诊断为单纯收缩期高血压。以下从定义、风险因素、处理措施及监测频率四个方面进行详细说明。
根据《中国高血压防治指南（2023年版）》，正常血压范围为收缩压<120毫米汞柱且舒张压<80毫米汞柱。
正常高值血压为收缩压120-139毫米汞柱或舒张压80-89毫米汞柱。
1级高血压（轻度）为收缩压140-159毫米汞柱或舒张压90-99毫米汞柱。
140/80毫米汞柱中，收缩压140毫米汞柱达到1级高血压标准，而舒张压80毫米汞柱处于正常高值，因此整体属于1级高血压（单纯收缩期高血压）。
此类情况在老年人群中较为常见，因动脉弹性下降导致收缩压升高，而舒张压可能保持正常或偏低。
长期收缩压≥140毫米汞柱会增加心血管事件风险，如脑卒中（风险增加约2倍）、冠心病（风险增加约1.5倍）及心力衰竭。
舒张压80毫米汞柱虽未超标，但若合并其他危险因素（如糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖），需综合评估10年心血管疾病风险。
血压波动性需关注，单次测量140/80毫米汞柱不能确诊，需在非同日3次测量中均≥140/80毫米汞柱方可诊断。
测量前需静坐5-10分钟，避免咖啡、茶、运动或情绪激动，使用合格的上臂式电子血压计。
生活方式干预是基础：
限制钠盐摄入：每日食盐量<5克（约一啤酒瓶盖），避免腌制食品、加工肉类。
增加钾摄入：多食新鲜蔬菜（如菠菜、西红柿）、水果（如香蕉、橙子）、豆类。
控制体重：体质指数（体重/身高平方）应<24千克/平方米，腰围男性<90厘米、女性<85厘米。
规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免高强度爆发性活动。
戒烟限酒：彻底戒烟，男性每日酒精摄入量<25克（约啤酒750毫升或红酒250毫升），女性减半。
药物治疗需医生评估：
若生活方式干预3-6月后血压仍≥140/90毫米汞柱，或合并糖尿病、肾病、心血管病史，需启动药物治疗。
常用药物包括钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如培哚普利）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦）。
初始治疗从小剂量开始，逐步调整至目标血压<130/80毫米汞柱（合并糖尿病或肾病患者）。
确诊后需每日早晚各测量1次血压，早晨在服药前、排尿后测量，晚间在睡前测量。
记录血压日记，复诊时提供给医生参考。
每1-3个月随访1次，评估血压控制情况、药物副作用及靶器官损害（如心电图、肾功能检查）。
若血压持续≥140/90毫米汞柱或出现头晕、胸闷、视力模糊等症状，需及时就医调整方案。
血压140/80毫米汞柱虽未达到重度高血压标准，但已提示血管弹性下降或心血管风险升高。建议立即开始生活方式干预，并在医生指导下进行动态血压监测，避免因忽视导致靶器官损伤。定期复查血压及代谢指标（如血糖、血脂），是预防并发症的关键。