急性乳腺炎的症状有哪些

急性乳腺炎最典型的症状是乳房局部红、肿、热、痛，常伴有发热和全身不适。哺乳期女性出现乳房硬块并伴随体温升高时，需要优先考虑该病。

急性乳腺炎的常见症状

1、乳房疼痛与压痛：早期多为胀痛或刺痛，按压时疼痛加重，疼痛可局限于某一象限，也可波及整个乳房。哺乳时疼痛往往明显加剧。

2、局部红肿与发热：病变区域皮肤发红，范围可逐渐扩大，触之皮温高于对侧乳房，边界多不清楚。炎症表浅时可出现明显红斑，炎症较深时红肿可能不明显，但疼痛和压痛依然存在。

3、乳房肿块：多数可触及边界不清的硬块，质地较韧，活动度差。肿块常与疼痛、红肿同时出现，是炎症局限化的表现之一。

4、发热与全身症状：体温可升高至38摄氏度以上，常伴寒战、乏力、食欲下降、头痛、全身酸痛。部分患者体温波动较大，寒战之后出现高热。

5、乳头异常：可出现乳头皲裂、糜烂或疼痛，哺乳时尤为明显。部分患者乳头有脓性分泌物，提示炎症可能累及乳管。

6、腋窝淋巴结肿大：同侧腋窝淋巴结可肿大并有压痛，提示区域淋巴系统参与炎症反应。

症状进展与就医提示

急性乳腺炎若未及时处理，可能在数日内形成乳腺脓肿。脓肿形成后，乳房肿块可有波动感，疼痛加剧，体温持续升高或反复发热。国内一项发表于2021年的多中心调查显示，哺乳期急性乳腺炎患者中约百分之五至百分之十一最终发展为乳腺脓肿，早期规范处理可明显降低该比例。

依据中华医学会外科学分会乳腺外科学组发布的《哺乳期乳腺炎诊治专家共识（2020版）》，哺乳期女性出现乳房红肿、疼痛并伴体温超过38摄氏度时，应在24小时内就医评估，不建议自行挤压或热敷过度。

非哺乳期出现的乳房红肿、疼痛、肿块，同样需要排查炎性乳腺癌等疾病，不能简单按急性乳腺炎处理。哺乳期乳腺炎患者若出现高热不退、乳房肿块增大或波动感，应尽快到乳腺外科或急诊就诊。

哺乳期乳腺炎以乳房红肿热痛、肿块、发热为核心表现，部分患者伴乳头皲裂和腋窝淋巴结肿大。出现上述表现应尽早就医，避免延误形成脓肿。

常见问题

否。部分患者仅有乳房红肿、疼痛和肿块，体温正常或轻度升高。发热多见于炎症较重或形成脓肿时。

多数情况下可以，患侧排空乳汁有助于缓解症状。若出现脓肿或全身症状明显，需由医生评估后决定是否暂停哺乳。

乳腺脓肿是急性乳腺炎进展后的并发症，表现为肿块波动感、疼痛加剧和持续高热。是否形成脓肿需由医生通过超声等检查判断。

会。非哺乳期乳腺炎多见于导管扩张或感染，但乳房红肿、肿块也需排除炎性乳腺癌，应尽早就医明确诊断。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 哺乳期乳腺炎诊治专家共识（2020版）. 中华外科杂志, 2020.

[2] 中国妇幼保健协会乳腺保健专业委员会. 中国哺乳期乳腺炎防治指南（2021）. 中国妇幼保健, 2021.

[3] 吴孟超, 吴在德. 黄家驷外科学. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会. 临床诊疗指南·外科学分册. 北京: 人民卫生出版社.