周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
口腔溃疡患者应避免使用含月桂醇硫酸钠、十二烷基硫酸钠等发泡剂成分的牙膏，优先选择成分简单、不含刺激性添加物、具有修护或抗炎作用的牙膏。具体而言，可从牙膏成分选择、辅助护理措施、日常口腔卫生调整三个方面进行科学管理。
含月桂醇硫酸钠的牙膏会破坏口腔黏膜的保护层，增加溃疡创面接触刺激物的风险。研究显示，约60%的口腔溃疡患者在使用无SLS牙膏后，溃疡愈合时间缩短1-2天。
含有碳酸钙、二氧化硅等粗颗粒研磨剂的牙膏可能物理摩擦溃疡部位，加重疼痛。建议选择以磷酸氢钙、沉淀二氧化硅等细颗粒为研磨剂的牙膏。
含酒精、薄荷醇、过氧化物等成分的牙膏会刺激创面，延缓愈合。应避免“强力清新”“美白”等类型产品。
生物活性玻璃或羟基磷灰石：可形成保护膜，减少外界刺激，促进黏膜修复。临床观察显示，使用含此类成分的牙膏后，溃疡疼痛评分降低约30%。
甘草酸、芦荟提取物：具有抗炎、舒缓作用，可减轻红肿与渗出。建议选择成分表中明确标注“甘草酸二钾”“芦荟提取液”的产品。
西吡氯铵、聚维酮碘：属于温和抗菌成分，可抑制口腔菌群过度繁殖，降低继发感染概率。但需注意，高浓度碘制剂可能短暂染色牙齿表面。
每天刷牙2次，每次不少于2分钟，但溃疡发作期应使用软毛牙刷，避免刷头直接接触创面。
刷牙后至少30分钟内不进食或漱口，使牙膏中的有效成分充分附着黏膜。
临时缓解疼痛可用无酒精的氯己定漱口水，但长期使用可能导致牙齿染色或味觉改变，建议不超过7天。
此外，需警惕持续不愈的溃疡。若单个溃疡超过2周未愈合，或出现反复发作、数目增多、疼痛剧烈等情况，应及时就诊排除复发性阿弗他溃疡、白塞病、口腔癌前病变等可能。数据显示，约5%的长期不愈合溃疡最终确诊为口腔鳞状细胞癌，早期干预治愈率超过80%。
口腔溃疡的护理本质是减少刺激、促进自愈，牙膏仅为辅助手段。日常均衡摄入维生素B族、锌、铁等微量元素，避免辛辣、过烫食物，规律作息，可降低复发频率。若溃疡每月发作超过3次，建议进行免疫功能或营养状况评估，针对性调整治疗方案。