武建海副主任医师
江苏省中医院 营养科
不吃饭减肥会先瘦肌肉和水分，减重效果短暂且对健康危害较大。减肥时身体的变化受多种因素影响，包括基础代谢率、个人体质及饮食习惯。不吃饭减肥可能造成营养缺乏、代谢紊乱等负面影响。
不吃饭后初期体重下降主要来源于体内储存的糖原减少，而糖原具有结合水分的作用。当糖原被消耗掉时，人体内水分随之减少，这会使体重出现快速下降的假象，并不是脂肪真正减少。因为水分的流失，人可能会在面部及四肢感觉到局部“瘦”下来的变化，但这并非长久的减肥效果。
长期不吃饭会让身体进入能量保护模式，迫使蛋白质分解以维持生命活动。在这种情况下，肌肉组织中的蛋白质成为首要分解对象。这是因为肌肉细胞活跃需消耗大量能量，身体会优先减少肌肉以降低能量消耗。结果不仅是肌肉量减少，还可能出现皮肤松弛、体力下降甚至免疫力衰退。
身体在极度缺乏热量时，由于没有足够的碳水化合物参与代谢过程，脂肪燃烧效率会下降。这意味着通过不吃饭导致的减肥效果中，脂肪减少比例相对较低，反而更多的是水分及肌肉的损失。从长远来看，不吃饭减肥并不能有效减少体内脂肪含量，这种方法更容易造成代谢紊乱。
不吃饭减肥不可避免地会造成饥饿感，当恢复正常饮食后，身体会因为之前的能量匮乏而倾向于储备更多脂肪。这种现象被称为“溜溜球效应”，即体重反弹问题。由于肌肉量减少，恢复饮食后基础代谢率降低，更容易导致脂肪堆积，最终使减肥失败。
不吃饭减肥会令身体缺乏基本的营养素，包括维生素、矿物质及膳食纤维等。长期的营养不良可能导致贫血、骨质疏松、内分泌失调甚至器官衰竭。过度节食还可能对心理产生影响，例如焦虑或抑郁。如果减肥方式对健康造成威胁，则得不偿失。
科学减肥需要均衡饮食与合理运动配合进行，不吃饭减肥虽然可能短时间内看到体重变化，但其减重效果不可持续，且对身体副作用显著。健康减肥应遵循规律饮食、合理控制总热量摄入，同时增加运动以促使脂肪分解。