餐后两小时血糖8.5算不算高

餐后两小时血糖8.5毫摩尔每升是否偏高，取决于检测对象是否已确诊糖尿病。对无糖尿病史的健康人群，该数值已达到糖耐量减低范围，属于偏高；对已确诊糖尿病且病情稳定者，该数值通常在可接受范围内。

1、健康人群的判断标准：依据世界卫生组织1999年发布的糖尿病诊断与分类标准，口服75克葡萄糖耐量试验后两小时血糖低于7.8毫摩尔每升为正常，7.8至11.0毫摩尔每升之间为糖耐量减低，达到或超过11.1毫摩尔每升需考虑糖尿病。普通进餐后两小时血糖8.5毫摩尔每升已超过正常上限，提示机体对葡萄糖的处理能力下降。

2、糖尿病患者的控制目标：中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》提出，多数成年2型糖尿病患者餐后两小时血糖控制目标为低于10.0毫摩尔每升。8.5毫摩尔每升低于该目标值，属于控制达标。年龄较轻、病程短、无并发症者，部分医生会建议控制在8.0毫摩尔每升以下；高龄、合并心脑血管疾病或反复低血糖者，目标可适当放宽至11.1毫摩尔每升以下。

3、单次检测的局限性：一次餐后两小时血糖结果受进食种类、进食量、采血时间、情绪和运动状态影响。中国慢性病及其危险因素监测在2015至2017年调查中显示，我国成人糖尿病前期检出率约为35.2%，其中多数人并无明显症状。单次8.5毫摩尔每升不能直接确诊或排除糖代谢异常，需结合空腹血糖、糖化血红蛋白综合判断。

4、需要复查的情形：无糖尿病史者若测得餐后两小时血糖8.5毫摩尔每升，建议在正常饮食状态下重复检测，并加测空腹血糖与糖化血红蛋白。空腹血糖在6.1至7.0毫摩尔每升之间或糖化血红蛋白在5.7%至6.4%之间，提示糖调节受损。三项指标中任意两项异常，应到内分泌科进一步评估。

5、可干预的影响因素：进餐速度过快、主食以精制米面为主、餐后立即静坐，均可使餐后血糖升高。将每餐蔬菜摄入量增加至150克以上、主食中粗杂粮占比提高至三分之一、餐后30分钟进行20至30分钟快走，有助于降低餐后血糖峰值。体重超重者减轻初始体重的5%至10%，可改善胰岛素敏感性。

餐后两小时血糖8.5毫摩尔每升对健康人属偏高，对控制稳定的糖尿病患者属达标，判断需结合个体诊断状态与整体代谢指标。发现异常应复查确认，不宜依据单次结果自行调整饮食或用药方案。

常见问题

否。无糖尿病史者单次该数值不构成用药指征，应先复查空腹血糖、糖化血红蛋白，由内分泌科医生评估后再决定是否需要干预。

否。该数值未达到糖尿病诊断标准中餐后两小时血糖11.1毫摩尔每升的切点，但已超过健康人正常上限，属于糖耐量减低范围。

否。妊娠期餐后两小时血糖控制目标通常为低于6.7毫摩尔每升，8.5毫摩尔每升明显偏高，应尽快到产科或内分泌科就诊评估。

无糖尿病史者建议1至3个月内复查口服葡萄糖耐量试验；已确诊糖尿病且控制达标者，按医嘱每3个月检测糖化血红蛋白即可。

是。餐后30分钟进行20至30分钟中等强度有氧运动，配合主食粗细搭配和蔬菜摄入增加，有助于降低餐后血糖水平。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 糖尿病诊断与分类标准. 1999.

[2] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[3] 中国疾病预防控制中心. 中国慢性病及其危险因素监测报告（2015—2017）. 人民卫生出版社.