李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
HPV主要通过皮肤黏膜直接接触传播,多见于性接触。还可以通过母婴垂直传播或间接接触传播,例如使用被污染的毛巾、剃刀等物品。不过,性行为是最常见的传播途径。一旦暴露在感染者的皮肤或黏膜上,即使只是一次性接触也可能引发感染,因此感染与性伴侣的绝对数量无必然联系。
(1)性伴侣数量:尽管单次接触可能导致感染,但性伴侣数量增加会提升暴露于病毒的概率,从而提高感染风险。研究显示,与多个性伴侣发生关系的人群感染率较高。(2)性行为起始年龄:性行为开始较早者由于黏膜屏障尚未充分成熟,更容易受到病毒侵袭。(3)免疫功能状态:免疫力低下者,如长期服用免疫抑制剂患者,感染HPV后更难清除病毒。(4)吸烟等生活习惯:吸烟会损害免疫系统,提高感染和持续感染的风险。
HPV分为高危型和低危型两大类,其中高危型如16型和18型与宫颈癌及其他恶性肿瘤密切相关;低危型如6型和11型则多导致尖锐湿疣等良性疾病。即便感染了HPV,多数情况下机体自身免疫系统可在1至2年内清除病毒,仅少部分持续感染者会发展为癌前病变甚至癌症。高危型HPV的感染应引起重点关注。
(1)接种疫苗:HPV疫苗能有效预防部分高危型和低危型HPV,目前推荐9~45岁女性及9~26岁男性接种。尤其是未发生过性行为者接种效果最佳。(2)定期筛查:女性应定期进行宫颈细胞学筛查和HPV检测,以早期发现异常情况。(3)安全性行为:使用避孕套虽不能完全避免HPV感染,但可降低一定传播风险。坚持一夫一妻制有助于减少感染几率。(4)健康生活方式:加强锻炼、戒烟限酒以及合理饮食均有助于提升免疫力,降低持续感染风险。HPV感染的关键在于是否存在暴露,而非性伴侣多少的简单计算。即使性接触次数较少,也可能因缺乏防护措施导致感染,应重视规范的性行为和科学的预防手段。
