仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
幽门梗阻常见的首发症状是呕吐,尤其是在进食后数小时出现。不完全性梗阻时呕吐较少,完全性梗阻则会频繁发生,呕吐物通常为未消化的食物,偶尔伴有胆汁但无胃酸。严重者可因反复呕吐导致电解质紊乱,如低钾、低氯性代谢性碱中毒。
患者通常会感到上腹部有钝痛或隐痛,部分患者在餐后加重。疼痛的具体位置以上腹部为主,性质多为间歇性。随着梗阻发展,疼痛可能逐渐加剧,甚至影响正常饮食。
由于胃内容物无法正常排空,胃内压力升高导致明显的腹胀感。触诊时,可发现上腹部隆起,有振水音,提示胃内潴留液体增多。
长期幽门梗阻会造成营养吸收不良,加上呕吐丢失大量能量和电解质,患者逐渐出现体重下降,甚至恶液质表现,特别是恶性病变引起的幽门梗阻。幽门梗阻的主要症状对患者生活质量影响显著,需要综合判断病情,如有以上表现应及时就医,明确病因并进行治疗,以防止病情进一步加重。
