沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
吸烟是导致肺癌的最主要原因,占肺癌病例的80%-90%。即使是年轻人,长期接触烟草中的有害物质也会显著增加患病风险。研究显示,每天吸烟20支以上且超过10年者,其患肺癌的几率比不吸烟者高出20倍。二手烟暴露同样增加肺癌风险,尤其是从小就生活在吸烟环境中的人群。
空气污染物,如PM2.5颗粒、汽车尾气、工业废气等,均含有致癌物质。近年来,城市工业化和交通拥堵使得空气质量下降,长期暴露于此类污染环境中的年轻人,也可能因为持续吸入有毒物质而损伤肺部细胞,从而诱发癌变。例如,中国某些空气污染严重地区,肺癌的年轻患者人数明显增多。
如果家族中有近亲罹患肺癌,例如父母或兄弟姐妹,后代的患病风险会显著升高。这种遗传倾向可能与已知的癌症易感基因突变有关,例如EGFR基因和ALK基因等。如果年轻人存在家族病史,建议定期进行肺部健康检查。
一些非吸烟的年轻患者,其肺癌可能由基因突变引起。EGFR基因突变和ALK融合基因是常见的与非小细胞肺癌相关的基因异常,这些突变通常见于不吸烟者及女性患者中。年轻人的免疫监控能力差异和其他未知分子机制也可能参与了癌症发展。
长期作息不规律、饮食不健康、缺乏运动等,都可能降低机体免疫力,间接增加疾病发生的几率。有研究发现,长期摄入高脂肪、高糖饮食的群体,其癌症发病率相对较高。而酗酒也是一个危险因素,它可能通过削弱免疫系统来促成癌变。在采取预防措施和早期筛查时,不应仅仅将目光聚焦于中老年人。年轻人要避免吸烟或戒烟,减少二手烟暴露,同时选择远离空气污染源的生活环境;若有家族遗传史,建议定期检查并咨询专业医生。保持健康的生活习惯,包括均衡饮食、规律作息和适量运动,对肺癌的预防至关重要。
