耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
脑膜炎是可以治疗的，但具体情况需视病因、病情轻重及治疗时机而定。治疗方式包括抗生素和抗病毒治疗、对症支持和并发症处理。以下分别讲解。
（1）细菌性脑膜炎的治疗：这是最常见的严重脑膜炎类型，需及时使用经验性抗生素治疗，并根据病原学检测结果调整用药。常用抗生素如头孢曲松或头孢他啶，结合万古霉素对于耐药性较高的菌株。
（2）病毒性脑膜炎的治疗：多由肠道病毒或单纯疱疹病毒引起，其中肠道病毒感染通常为自限性的，不需要特异性抗病毒治疗，而疱疹病毒感染则需用阿昔洛韦等抗病毒药物进行针对性治疗。
（1）降温：高热会加重身体负担，可使用物理降温或解热药物如布洛芬。
（2）脱水降颅压：针对脑膜炎引起的脑水肿可使用甘露醇等药物降低颅内压，减轻病人不适并防止进一步损害。
（3）镇静止痛：脑膜炎可能伴随剧烈头痛或其他神经系统症状，必要时给予镇痛药或镇静剂缓解症状。
（1）听力损失：某些患者在患病过程中可能出现听力下降，需要进行听力测试，并酌情应用助听设备或安排耳鼻喉科干预。
（2）癫痫发作：若脑膜炎引发癫痫，应明确原因并使用抗癫痫药物控制发作。
（3）脑积水：严重病例可能发展为脑积水，可通过腰穿放液或手术分流术来缓解压力。
早诊断和规范治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键，同时预防接种也可有效减少部分脑膜炎的发生风险，如肺炎链球菌疫苗、B群脑膜炎球菌疫苗等。