刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
老是胃疼不一定是胃癌，但需要警惕。要考虑其可能性，可以从以下几个方面入手：常见原因、胃癌的危险信号、胃癌的高危因素、必要的检查与诊断。
胃疼并非都是胃癌引起，多数情况下是一些较为常见的疾病导致，例如胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等。
-慢性胃炎：长期饮食不规律或感染幽门螺杆菌会引发胃黏膜的慢性炎症，进而出现胃部隐痛。
-胃溃疡：胃酸对胃壁的侵蚀可导致溃疡形成，患者通常在空腹时痛感明显，进食后缓解。
-胃食管反流病：胃酸反流至食管，可引发烧心及胃部不适感。
某些胃疼情况可能提示胃癌可能性，需要特别注意：
-疼痛性质改变：由间歇隐痛变为持续剧烈疼痛，服用胃药无效。
-黑便或呕血：提示存在消化道出血，与癌症相关的可能性增加。
-食欲减退和体重下降：非刻意节食情况下快速体重减轻需警惕。
-贫血：长期胃部病变可能影响铁的吸收，导致缺铁性贫血。
-吞咽困难：胃癌累及食管下段，可能使吞咽食物变得困难。
了解个人是否属于胃癌高危人群有助于早期筛查：
-年龄：胃癌多发生在40岁以上人群，随着年龄增长风险升高。
-幽门螺杆菌感染：这种细菌感染被认为是胃癌的重要致病因素之一。
-家族史：一级亲属中曾患胃癌者，其本人罹患胃癌风险升高。
-不良饮食习惯：长期高盐饮食、腌制食品摄入过多是重要危险因素。
-吸烟与饮酒：长期吸烟和酗酒会损害胃黏膜，促发癌变。
-长期胃病史：尤其是胃溃疡、慢性萎缩性胃炎或胃息肉患者。
若怀疑胃癌，及时就医并进行相关检查十分关键：
-胃镜检查：胃镜可以直观观察胃部黏膜情况，并获取病理活检样本。
-影像学检查：如CT、超声内镜等，用于评估肿瘤分期及周围组织受累情况。
-实验室检查：包括肿瘤标志物（如CA72-4、CEA）的检测，作为辅助参考。
-幽门螺杆菌检测：明确是否存在感染，为进一步治疗提供依据。
胃疼虽然较常见，但若疼痛性质异常、伴随其他胃癌信号或存在高危因素，应考虑到胃癌的可能性，尽早进行专业检查以明确病因，从而采取针对性的治疗措施。