冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
儿童的鼻腔黏膜比较薄,容易受到环境影响。例如空气过于干燥时,鼻腔内的黏膜就可能失去足够的湿润,导致毛细血管脆弱而破裂。冬季使用暖气或空调时,室内湿度降低也会加剧这种情况。频繁挖鼻子或用手擦拭鼻子会进一步刺激脆弱的黏膜,加重流鼻血风险。
在玩耍过程中,小孩可能撞到鼻部或者不小心摔倒,这些物理碰撞可能会直接导致鼻腔内的毛细血管破裂,从而引发出血。有些儿童习惯用手指挖鼻子或插异物,这种行为也会对鼻腔内部造成机械性损伤。
当孩子患上急性鼻炎、鼻窦炎或感冒时,鼻腔黏膜会出现充血和水肿现象。这种情况下,鼻粘膜变得更脆弱,轻微的刺激即可能引起毛细血管破裂。如果伴随反复打喷嚏或擤鼻涕的动作,则更容易发生流鼻血。
部分儿童天生鼻腔内的毛细血管分布较密集,并且接近表层。这种结构特点使得局部血管容易受到刺激而破裂。也可能存在鼻中隔偏曲或者其他解剖结构异常,使鼻部血管压力增加,从而引发出血。
虽然罕见,但流鼻血也可能是某些系统性疾病的表现,例如凝血功能障碍、血液病(如白血病)、维生素缺乏或者一些免疫系统疾病。这些疾病可能导致血液凝固能力下降或毛细血管脆性增加,诱发频繁流鼻血。
当温度突然变化,例如从寒冷户外进入温暖室内时,鼻腔内的血管会迅速扩张,有时这种过程会导致血管壁破裂。另外,频繁暴露于空气污染或刺激性气体的环境中,也会增加鼻粘膜受损的风险。
长期使用含激素类药物的鼻喷剂可能使鼻腔内皮变薄,从而容易发生毛细血管破裂。服用某些抗凝血药物或抗炎药物也会影响血液凝结功能,增加流鼻血的几率。家长应注意观察小孩流鼻血的发生频率及伴随症状。若流鼻血频繁且量较大,或伴随其他异常症状如疲倦、贫血表现等,应尽快带其医院检查,以排除潜在的严重疾病。在日常生活中,可适当保持室内湿度,避免让孩子养成挖鼻子的习惯,如有鼻腔干燥问题,可咨询医生选用安全的润鼻产品。
