胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
1.呼吸训练:在截瘫早期,由于长期卧床和活动受限,患者的肺活量会有所降低。进行深呼吸练习,每次3-5分钟,每天3次以上,可以提高肺活量和血氧饱和度,预防肺部感染。
2.肢体被动运动:每日进行被动关节活动,以保持关节活动度和预防关节挛缩。上肢各关节每天至少要进行10-15分钟的被动伸展和屈曲,下肢每天进行15-20分钟的被动运动。
3.床上转移训练:从一侧翻转到另一侧,尽量让患者自己完成,这样可以锻炼躯干肌肉群的协调性和力量。每次训练10-15分钟,每天3-4次。
4.床上坐起训练:帮助患者从平躺位慢慢坐起来,并保持坐姿稳定。这一过程需要辅助设备或者护理人员协助。初期每天训练2-3次,每次5-10分钟,逐步增加时间和次数。
5.轮椅操作训练:一旦患者能够稳定坐起,可以开始轮椅操作训练。包括如何使用轮椅移动、转弯、上坡和下坡等技巧。每天训练30-60分钟,根据耐力情况调整时间。
6.核心肌群训练:通过仰卧起坐、桥式运动等方式强化核心肌群力量。这有助于提高整体稳定性和减少腰背疼痛。每次训练15-20分钟,每天2-3次。
7.心理支持和社会适应训练:心理健康是康复的重要组成部分。定期与心理医生交流,参加支持性团体,增强自信心和适应能力。
截瘫早期康复训练是一个系统和持续的过程,需要医护人员、康复师和家庭成员的共同配合。在进行任何康复训练时,需根据病情调整强度和内容,以确保安全和效果。