邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.手术类型:
全乳腺切除术(简单乳腺切除术):切除整个乳房,但不包括腋下淋巴结。
改良根治性乳腺切除术:切除整个乳房及部分腋下淋巴结,保留胸肌。
皮肤乳腺切除术和乳头乳晕保留乳腺切除术:保留乳房皮肤或乳头乳晕,以便将来可以进行重建手术。
局部乳腺切除术(肿块切除术):仅切除肿瘤和周围少量正常组织,以保留大部分乳房。
2.适应症:
早期乳腺癌患者:局部乳腺切除术可能是一个选择。
晚期乳腺癌患者:全乳腺切除术或改良根治性乳腺切除术可能更为适宜。
高风险人群(如BRCA基因突变携带者):预防性乳腺切除术可能显著降低乳腺癌的风险。
3.手术过程:
麻醉:全身麻醉通常是必要的。
切口:根据手术类型在乳房上做不同位置和大小的切口。
器官切除:切除病变组织,有时伴随淋巴结清扫。
伤口缝合:使用吸收线或非吸收线缝合切口;可能需要引流管以帮助排出积液。
4.风险与并发症:
常见并发症包括感染、出血和血肿。
长期风险可能包括淋巴水肿、感觉丧失和胸壁疼痛。
心理影响:乳腺切除对患者的自我形象和心理健康可能有重大影响,需进行心理支持。
乳腺切除手术是一种复杂但常见的外科手术,为许多乳腺癌患者提供了重要的治疗机会,同时也存在一定的风险和并发症,术后护理和心理支持同样关键。