何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.病理类型:肺癌主要分为非小细胞肺癌(NSCLC)和小细胞肺癌(SCLC)。非小细胞肺癌在中期时,如果瘤体局限且能够手术切除,治愈的可能性相对较高。小细胞肺癌由于其进展迅速,即使在中期通常也需要结合放化疗进行综合治疗。
2.手术:对于部分非小细胞肺癌中期患者,尤其是肿瘤未扩散至远处器官的病例,手术切除加上辅助化疗或放疗,可以提高治愈率。5年生存率取决于肿瘤的具体分期和手术后的反应,一般而言,II期非小细胞肺癌的5年生存率约为30-50%。
3.放射治疗和化学治疗:对于不能手术的中期肺癌,放射治疗和化学治疗是主要治疗手段。这些治疗可以帮助缩小肿瘤,提高生活质量,并延长生存时间。例如,针对III期非小细胞肺癌,通过同步放化疗,5年生存率可达到15-25%。
4.靶向治疗与免疫治疗:近年来,靶向治疗和免疫治疗在中期肺癌治疗中的应用日益广泛,特别是在一些特定基因突变的患者中。这些新兴疗法可以显著改善治疗效果。例如,对于EGFR突变的非小细胞肺癌患者,使用EGFR抑制剂治疗可以显著延长无疾病进展生存期。
尽管中期肺癌的治愈存在挑战,通过多学科协作和个体化治疗策略,许多患者可以获得有效的控制和延长生存期。早期发现和积极治疗是关键。