什么是多乳房

多乳房是指人体除正常胸前一对乳房外，在腋窝、胸壁、腹部或腹股沟等区域出现额外的乳腺组织，属于先天性乳腺发育异常，多数为良性，无需特殊处理，但需与脂肪瘤等软组织肿块区分。

多乳房的基本认识

1、发生机制：胚胎期乳腺嵴从腋窝延伸至腹股沟，正常情况下除胸前一对乳腺始基继续发育外，其余部分在出生前退化消失；若退化不完全，残留组织即可形成副乳腺。

2、流行病学：据《中华乳腺病杂志》2020年刊载的国内流行病学资料，副乳腺在女性中的发生率约为1%至5%，男性亦可发生但比例更低。

3、常见部位：腋窝最为多见，约占全部副乳腺的70%以上，其次为胸壁、腹部及腹股沟区域。

4、临床表现：多数仅表现为局部软组织隆起，部分在月经周期、妊娠或哺乳期出现胀痛、增大，少数可见乳头或乳晕结构。

5、鉴别要点：需与腋窝淋巴结肿大、脂肪瘤、纤维腺瘤及局部囊肿区分，超声检查是常用的初步评估手段。

需要关注的情形

1、体积较大：影响外观或日常活动时，可考虑外科评估。

2、反复胀痛：随月经周期明显变化且影响生活质量，应至乳腺专科就诊。

3、质地改变：肿块短期内变硬、固定或快速增大，需排除恶性可能。

4、伴随异常：出现乳头溢液、皮肤凹陷或腋窝淋巴结持续肿大，应尽快就医。

5、癌变风险：副乳腺发生恶性肿瘤的概率极低，但并非为零，文献报道其占全部乳腺癌的比例不足1%。

处理原则

1、无症状者：定期观察即可，无需手术。

2、有症状者：由乳腺外科或普通外科医师评估，必要时行超声或钼靶检查。

3、手术指征：反复疼痛、体积较大影响生活、可疑恶变或患者有明确美容需求时，可考虑切除。

4、随访建议：病情稳定者每6至12个月复查一次；出现新发症状或肿块变化时需提前就诊。

多乳房属于先天性乳腺发育异常，绝大多数为良性，无症状者定期观察即可，出现疼痛、增大或质地改变时应及时至乳腺专科评估。

常见问题

概率极低，但并非为零。副乳腺组织与正常乳腺一样具有潜在恶变可能，若出现快速增大、质地变硬或皮肤改变，需及时就医排查。

无症状者通常不需要。仅在反复疼痛、体积较大影响生活、可疑恶变或患者有明确美容需求时，才考虑外科切除。

一般不会。副乳腺多数无完整导管系统，不参与正常泌乳，但部分患者在哺乳期可出现副乳腺胀痛或增大，属正常生理反应。

会。男性同样存在乳腺嵴退化不全的可能，但发生率明显低于女性，多数表现为腋窝或胸壁局部隆起，通常无需处理。

参考资料

[1] 中华医学会外科学分会乳腺外科学组. 中国乳腺疾病诊疗指南与规范（2022版）. 中华外科杂志, 2022.

[2] 中华乳腺病杂志编辑委员会. 副乳腺临床特征及流行病学分析. 中华乳腺病杂志, 2020.

[3] 吴孟超, 吴在德. 黄家驷外科学（第8版）. 人民卫生出版社, 2020.

[4] 国家卫生健康委员会. 乳腺疾病诊疗规范（2019年版）. 2019.