发布于:2020-07-13
王晓琴主任医师
淮北市人民医院 心血管内科
心脏功能欠佳者的饮食核心是减轻心脏负荷并控制危险因素,优先增加蔬菜、全谷物、豆类、深海鱼及低脂乳制品的摄入,同时严格限制钠盐、添加糖与饱和脂肪。食物不能替代药物,但合理膳食结构有助于稳定血压、血脂与体重。
1、控制钠盐摄入:每日食盐总量建议低于5克,合并高血压者需进一步降至3至4克。酱油、腌菜、火腿、挂面等隐性钠来源需计入总量。中国居民营养与慢性病状况报告显示,我国居民人均每日烹调用盐约9.3克,远高于推荐水平,减盐是心脏保护的首要环节。
2、增加钾元素食物:菠菜、油菜、口蘑、香蕉、土豆等富含钾,钾可对抗钠的升压作用。但合并肾功能不全或正在服用保钾利尿剂者,需在医生指导下限制钾摄入。
3、选择全谷物与杂豆:燕麦、糙米、荞麦、红豆等替代部分精白米面,每日全谷物和杂豆建议占主食的三分之一至二分之一。膳食纤维有助于降低低密度脂蛋白胆固醇。
4、摄入富含不饱和脂肪酸的鱼类:每周食用深海鱼两次,如三文鱼、鲭鱼、沙丁鱼,每次约100克。中国营养学会2022年发布的膳食指南建议每周鱼类摄入量为300至500克。烹调方式以清蒸、水煮为主,避免油炸。
5、限制饱和脂肪与反式脂肪:肥肉、动物油、黄油、糕点、奶茶中的反式脂肪可升高低密度脂蛋白胆固醇。每日烹调油控制在25至30克,优先选用橄榄油、菜籽油、亚麻籽油。
6、增加新鲜蔬菜与水果:每日蔬菜300至500克,深色蔬菜占一半;水果200至350克。蔬菜水果中的抗氧化物质与钾、镁元素对血管内皮功能有保护作用。
7、控制液体与体重:合并心力衰竭者需根据医生建议限制每日液体入量,通常为1.5至2升。体重指数建议维持在18.5至23.9之间,腰围男性小于90厘米,女性小于85厘米。
8、戒烟限酒:烟草中的尼古丁可损伤血管内皮,酒精摄入与心房颤动、心肌病风险相关。心脏疾病患者应戒烟,酒精摄入越少越好。
9、规律进餐与少食多餐:避免暴饮暴食,每餐七八分饱。饱餐后可诱发心肌缺血,尤其对冠心病患者不利。
10、注意食物与药物的相互作用:服用华法林者,维生素K含量高的绿叶蔬菜需保持每日摄入量相对稳定,避免大幅波动。服用他汀类药物者,避免大量饮用西柚汁。
心脏功能欠佳者的饮食调整需长期坚持,核心是低钠、高纤维、适量优质蛋白与不饱和脂肪酸。合并糖尿病、肾功能不全或心力衰竭者,具体方案应由临床医生和营养师共同制定,不可自行停用药物或更改治疗方案。
能。多数心脏疾病患者每日可食用1个全蛋,蛋黄中的胆固醇对血胆固醇影响有限,但合并严重高脂血症者需遵医嘱调整。
喝红酒能保护心脏吗?否。酒精对心血管的净效应为有害,任何剂量的酒精都不推荐用于心脏保护,戒酒是更安全的选择。
心脏不好需要完全不吃肉吗?否。可选择去皮禽肉、瘦肉,每日40至75克,优先采用蒸、煮、炖方式,避免加工肉制品与肥肉。
多吃坚果对心脏有好处吗?是。每日一小把原味坚果约10克,有助于改善血脂,但需计入总热量,避免盐焗或糖衣坚果。
心脏不好的人能喝咖啡吗?病情稳定者可适量饮用,每日不超过1至2杯;合并心律失常或血压控制不佳者应减少或避免。
本文由王晓琴医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年).
[3] 中华医学会心血管病学分会. 中国心血管病预防指南(2017).
[4] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南(2018年修订版).
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