沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.噬血综合症是一种由免疫系统过度激活引发的疾病。由于免疫系统的异常反应,大量细胞因子(如肿瘤坏死因子、干扰素γ等)被释放。这些细胞因子不仅在免疫反应中起重要作用,还会影响脂质代谢。
2.这些细胞因子的过量释放会抑制脂蛋白脂肪酶的活性。脂蛋白脂肪酶是体内关键的酶,负责将循环中的甘油三酯分解成游离脂肪酸和甘油。当其功能受损时,甘油三酯无法正常分解和清除,从而在血液中积累。
3.噬血综合症还可能导致肝脏功能障碍。肝脏对脂质代谢至关重要,当其功能受损时,会导致脂质代谢紊乱,包括甘油三酯的合成和分解过程受到影响,进一步加重高甘油三酯血症。
4.另一个因素是,由于炎症反应增强,体内的胰岛素抵抗也有所增加。胰岛素抵抗会导致脂肪细胞分解增加,释放更多的游离脂肪酸进入血液。这些游离脂肪酸最终会被重新合成为甘油三酯,导致血液中甘油三酯水平升高。
噬血综合症通过多种机制促使高甘油三酯血症的发生,这包括细胞因子释放异常、脂蛋白脂肪酶活性抑制、肝脏功能障碍和胰岛素抵抗等多方面因素。
