眼睛睫毛根部痒是怎么了

眼睛睫毛根部痒最常见的原因是睑缘炎，也可能与蠕形螨感染、过敏性结膜炎或睑板腺功能障碍相关，需要结合伴随表现判断，不宜自行长期使用眼药水。

睫毛根部痒的常见原因

1、睑缘炎：睫毛根部皮脂腺和睑板腺开口处发生慢性炎症，表现为睫毛根部充血、脱屑、痒感，晨起时眼睑边缘可有黏稠分泌物。这是眼科门诊中睫毛根部痒最常见的病因之一。

2、蠕形螨感染：蠕形螨寄生于睫毛毛囊和睑板腺内，夜间活动，可引起睫毛根部奇痒、反复睑缘红肿、睫毛脱落。国内多项眼科临床研究提示，中老年睑缘炎患者中蠕形螨检出率较高，具体比例因地区和检测方法不同而有差异。

3、过敏性结膜炎：接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原后，眼睑和结膜出现瘙痒，常伴眼红、流泪、异物感，睫毛根部痒是其中一种表现。

4、睑板腺功能障碍：睑板腺分泌异常导致泪膜不稳定，睫毛根部可出现痒感、灼热感，常伴眼干、视疲劳。

5、其他因素：化妆品残留、卸妆不彻底、隐形眼镜护理不当、倒睫刺激等，也可引起睫毛根部局部瘙痒。

需要关注的表现

• 睫毛根部有鳞屑或结痂，提示睑缘炎可能性较大。
• 双眼反复发作、夜间加重，需考虑蠕形螨感染。
• 伴打喷嚏、鼻痒、眼红，多与过敏相关。
• 睫毛脱落、眼睑红肿明显，应尽快就诊眼科。

处理原则

• 保持眼睑清洁，使用专用眼睑清洁液或稀释婴儿洗发水轻柔擦拭睫毛根部，每日1至2次。
• 避免揉眼，减少化妆品使用，卸妆彻底。
• 过敏因素明确者，减少接触过敏原。
• 症状持续超过1周、反复发作或伴视力下降，需到眼科行裂隙灯检查，必要时进行睫毛根部螨虫检测。

睑缘炎和蠕形螨感染的处理方式不同，前者以清洁和抗炎为主，后者需针对性除螨治疗，因此明确病因后再处理更合适。

常见问题

不一定是。睑缘炎是常见原因之一，但蠕形螨感染、过敏性结膜炎、睑板腺功能障碍也可引起，需眼科检查区分。

不建议。揉眼可加重炎症、导致睫毛脱落或继发感染，可用清洁液擦拭睫毛根部缓解。

症状持续超过1周、反复发作或伴睫毛脱落、视力下降时，建议到眼科就诊明确病因。

可能有关。蠕形螨寄生于睫毛毛囊时可引起夜间加重的瘙痒，需通过睫毛根部检测确认。

参考资料

[1] 中华医学会眼科学分会角膜病学组. 睑缘炎诊断和治疗专家共识（2022年）. 中华眼科杂志.

[2] 中华医学会眼科学分会. 我国蠕形螨睑缘炎诊断和治疗专家共识（2018年）. 中华眼科杂志.

[3] 葛坚, 王宁利. 眼科学. 北京: 人民卫生出版社.

[4] 国家卫生健康委员会. 近视防治指南及相关眼科科普资料.